期刊简介

               本刊专门报道药物不良反应及安全用药,其内容密切结合临床,学术性与实用性。                

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  • 杂志名称:药物不良反应杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1008-5734
  • 国内刊号:11-4015/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
药物不良反应杂志2018年第04期

医源性肉毒素中毒误诊重症肌无力

王柳清;肖月兰;张守成;王虹

关键词:肉毒中毒, 医源性疾病, 误诊, 重症肌无力
摘要:1例26岁女性患者因美容需求在私人诊所于下颌部注射肉毒素100 U,14 d后又在双侧小腿各注射肉毒素200 U.第2次注射后次日患者出现全身乏力,胸闷,但不影响日常生活.3周后症状加重,行走费力,双上肢抬举困难,并出现胸闷、饮水呛咳、双上睑下垂等症状.发病4周后入院,体检见双侧上睑下垂,抬头困难,双上肢近端肌力4级、远端肌力5-级,双下肢肌力3级,蹲下后无法起立,考虑为重症肌无力.但入院后新斯的明试验和重复神经电刺激检查结果均不支持重症肌无力的诊断.入院第4天医师查房时见患者下颌处有肿胀,经追问病史,明确肉毒素中毒诊断.给予营养神经等对症处理12 d后,患者四肢乏力、胸闷等症状缓解,双上睑下垂明显好转,肌力基本恢复正常.