期刊简介

               本刊专门报道药物不良反应及安全用药,其内容密切结合临床,学术性与实用性。                

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  • 杂志名称:药物不良反应杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1008-5734
  • 国内刊号:11-4015/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
药物不良反应杂志2018年第04期

利妥昔单抗致机化性肺炎

王春晖;许青;吴薇;李晓宇;吕迁洲

关键词:利妥昔单抗, 肺炎
摘要:1例15岁男性弥漫性大B细胞淋巴瘤患儿接受由利妥昔单抗、环磷酰胺、表柔比星、长春新碱及泼尼松组成R-CHOP化疗方案治疗.在治疗第2周期,静脉滴注利妥昔单抗600 mg后第24天,患儿出现咳嗽、咳痰,给予头孢替安治疗2周,症状无缓解.胸部高分辨率CT(HRCT)检查示左上肺和右下肺呈支气管气像和斑状阴影,考虑为炎症性实变.给予比阿培南和阿奇霉素治疗后,其症状、炎性反应指标及影像学检查结果无明显改善.根据时间相关性以及病理学和细胞病原学检查结果,排除肺部感染、结缔组织相关间质性肺炎和癌性阻塞型肺炎,考虑为利妥昔单抗所致机化性肺炎.停用利妥昔单抗,改为CHOP方案化疗.另外,停用抗菌药物,给予口服泼尼松龙15 mg、3次/d.30 d后患儿咳嗽略缓解.然而,将糖皮质激素逐渐减量至15 mg/d后,患儿咳嗽、咳痰较前加重.之后,将泼尼松龙的剂量增至40 mg/d,42 d后,减至20 mg/d.88 d后,患儿咳嗽明显好转,胸部HRCT示未见异常,胸腔内无积液,右肺下叶呈斑状阴影,支气管通畅.