期刊简介
本刊专门报道药物不良反应及安全用药，其内容密切结合临床，学术性与实用性。
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首页>药物不良反应杂志
- 杂志名称：药物不良反应杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1008-5734
- 国内刊号：11-4015/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
基于失效模式和效应分析的高渗葡萄糖注射液(浓度≥20％)管理策略研究
王怡苹；秦侃；刘芳；陈思远；范鲁雁
关键词：医疗保健失效模式和效应分析, 葡萄糖溶液, 高渗, 医院管理, 高警示药品
摘要：目的 利用失效模式和效应分析(FMEA)法分析高警示药品高渗糖(浓度≥20％)(高渗糖)在临床使用中存在的风险环节,对相关的管理措施进行改进. 方法 在合肥市第一人民医院组建高渗糖用药风险防范策略研究组,收集国内外报道的高渗糖用药错误案例、用药错误防范措施或管理策略等相关文献资料、问卷调查及实地考察获取的资料,对流程中可能出现的失效模式进行分析、评估,对其严重程度(S)、发生频度(0)和发现指数(D)进行评分,确定风险优先级数(RPN),筛选出RPN值较高的失效模式,制定针对性的防范策略,对管理改进前后用药错误和安全隐患发生率、药品知识认知率、药品存储合格率及管理满意度进行对比分析. 结果 结合文献检索、问卷调查和实地考察情况,共发现处方开具与传递、药师药品调剂、护士给药、给药后监测、药品管理及信息技术等6个环节中存在24条失效模式.按照RPN从高到低排列,从24条失效模式共筛选出7条主要的失效模式,包括存在名称相似药品、存在包装相似药品、发错药品、未实行给药后监测、药品缺乏醒目标识、缺乏相关用药知识导致的用药混淆及用药错误未及时记录上报.管理改进前用药错误和安全隐患发生率3.2％ (7/216),改进后发生率为0.4％ (1/234),差异无统计学意义(P=0.058).改进前后医师、护士和药师药品知识平均认知率分别为65.2％(15/23)、54.2％ (13/24)、67.9％(19/28)和95.8 (23/24)、91.7％ (22/24)、95.5％ (21/22),改进前后差异有统计学意义(均P50.05).管理改进前后药品存储合格率分别为70.2％ (151/215)和98.7％(230/233),差异有统计学意义(P50.05).管理改进前后医务人员对高渗糖管理的满意度分别为81.3％ (61/75)和95.7％ (65/70),差异有统计学意义(P50.05). 结论 利用FMEA法可有效辨识高渗糖使用流程中存在的失效模式,经改进后能减少风险事件发生.
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