期刊简介
本刊专门报道药物不良反应及安全用药，其内容密切结合临床，学术性与实用性。
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首页>药物不良反应杂志
- 杂志名称：药物不良反应杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1008-5734
- 国内刊号：11-4015/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
联合应用万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠致肾衰竭患者超敏反应综合征
刘珏；李梦华；杨萍；吴黎明
关键词：超敏反应, 万古霉素, 头孢哌酮钠舒巴坦钠
摘要：1例51岁男性肾衰竭患者在当地医院因发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,给予万古霉素(1.0 g、2次/d)和头孢哌酮钠舒巴坦钠(2.0 g、2次/d)静脉滴注,共用药7 d.停药第22天患者颜面和双下肢出现水肿性红斑;停药第26天出现发热,WBC 19.7×109/L,中性粒细胞0.67,嗜酸粒细胞0.16,CRP 76.5 mg/L,降钙素原10.9 μg/L,ALT 68U/L,ALP 452 U/L,γ-GT 118 U/L,Scr 1 324 μmol/L,凝血酶原时间(PT)53.5 s,在当地医院给予甲泼尼龙静脉滴注,并再次给予万古霉素和头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注.再次用药6 d后,红斑扩至全身并融合成大片,并出现全身皮肤脱屑,口周、足背皮肤溃疡.转入杭州市第一人民医院后,诊断为药物超敏反应综合征,考虑与万古霉素和头孢哌酮钠舒巴坦钠联用有关.给予哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g静脉滴注、2次/d,甲泼尼龙30 mg静脉滴注、2次/d(逐渐减量至20 mg、1次/d),静脉输注新鲜冰冻血浆共400 U,并给予抗组胺药和外用药对症支持治疗.22 d后,患者水肿消失,全身皮疹基本消退,WBC 5.6×109/L,嗜酸粒细胞0,ALT 13 U/L,ALP 66 U/L,γ-GT 54 U/L,Scr 719 μmol/L,PT 12.7 s.
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