期刊简介

               本刊专门报道药物不良反应及安全用药,其内容密切结合临床,学术性与实用性。                

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  • 杂志名称:药物不良反应杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1008-5734
  • 国内刊号:11-4015/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
药物不良反应杂志2018年第06期

卡托普利错用为卡马西平致恶性高血压

魏丽娜;李萍;杨雪;付蕾;程成;孙伟

关键词:抗高血压药, 病人中断治疗, 高血压, 恶性, 给药错误
摘要:1例60岁男性慢性肾衰竭合并肾性高血压患者长期口服氨氯地平(10 mg、1次/d)、卡托普利(37.5 mg、3次/d)并接受规律血液透析(3次/周)治疗,血压维持在150~160/60~70 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa).患者去药店买药,药店店员误将卡马西平当成卡托普利卖给患者.患者在误服卡马西平(0.3 g、3次/d)3 d后发现用错药,自行停用,但未再服用卡托普利,仅规律服用氨氯地平片.停服卡托普利第12天,患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,自测血压200/70 mmHg.3 d后,患者血压升至250/100 mmHg,诊断为恶性高血压并收住院.入院后给予硝普钠静脉泵入(浓度为1 mg/ml,泵速为6~8 ml/h),缬沙坦氨氯地平片(1片、2次/d)、盐酸特拉唑嗪片(4 mg、2次/d)、琥珀酸美托洛尔缓释片(47.5 mg、1次/d)口服,并继续行血液透析(3次/周).入院第6天,停用硝普钠,换用尼卡地平静脉泵入(浓度为0.6 mg/ml,泵速6~11 ml/h);第10天,患者血压降至150/82 mmHg,加服螺内酯20 mg、3次/d;第20天,患者血压降至124/83 mmHg,出院.出院后2个月电话随访,患者未再发生高血压事件.