期刊简介
本刊专门报道药物不良反应及安全用药，其内容密切结合临床，学术性与实用性。
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首页>药物不良反应杂志
- 杂志名称：药物不良反应杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1008-5734
- 国内刊号：11-4015/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
二肽基肽酶-4抑制剂致关节痛风险Meta分析
黄文辉；张亚坤；侯幸赟；林小凤
关键词：二肽基肽酶Ⅳ抑制剂, 关节痛, Meta分析
摘要：目的 评价二肽基肽酶4 (DPP-4)抑制剂致关节痛的风险. 方法 检索国内外相关数据库和网上图书馆截至2016年2月收录的DPP-4抑制剂致关节痛的RCT文献,试验组应用DPP-4抑制剂,对照组均以安慰剂替代DPP-4抑制剂.提取纳入文献的有关数据并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,结果用RR及其95％ CI表示. 结果 共22项RCT纳入Meta分析,患者共9 927例,试验组(T)6 760例,对照组(C)3 167例,疗程为12 ～206周.西格列汀研究纳入患者954例(T 545例,C 409例),沙格列汀研究4 246例(T 2 923例,C 1 323例),维格列汀研究899例(T 528例,C 371例),利格列汀研究2 624例(T 1 893例,C 731例),阿格列汀研究1 204例(T871例,C 333例).文献质量评价结果为A级13篇、B级8篇.Meta分析结果显示,沙格列汀与维格列汀致关节痛的风险均高于安慰剂,差异均有统计学意义(沙格列汀:RR=1.35,95％ CI:1.01 ～1.81,P=0.04;维格列汀:RR=2.80,95％CI:1.29 ～6.08,P＜0.01).亚组分析结果显示,沙格列汀2.5 mg/d与二甲双胍或噻唑烷二酮类降糖药两药联用、沙格列汀10 mg/d单药治疗或联用二甲双胍、维格列汀50 mg/d致关节痛的风险均高于安慰剂,差异均有统计学意义(沙格列汀2.5 mg/d两药联用:RR=1.74,95％CI:1.06～2.88,P=0.030;沙格列汀10 mg/d:RR=1.97,95％CI:1.01～3.82,P =0.05;沙格列汀10 mg/d联用二甲双胍:RR=1.86,95％ CI:1.06 ～ 3.28,P=0.03;维格列汀50 mg/d:RR=2.55,95％CI:1.15 ～5.64,P=0.02).西格列汀、利格列汀、阿格列汀致关节痛风险均与安慰剂相似(均P＞0.05). 结论 沙格列汀和维格列汀可能增加发生关节痛的风险.合并关节疾病的2型糖尿病患者使用DPP-4抑制剂时可选择西格列汀、利格列汀或阿格列汀.
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