期刊简介
本刊专门报道药物不良反应及安全用药，其内容密切结合临床，学术性与实用性。
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首页>药物不良反应杂志
- 杂志名称：药物不良反应杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1008-5734
- 国内刊号：11-4015/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
快速静脉滴注大剂量甲氨蝶呤致急性肺水肿
吴琪；高晓星；张路；段明辉
关键词：甲氨蝶呤, 肺水肿
摘要：1例26岁女性急性淋巴细胞白血病复发患者行大剂量甲氨蝶呤（7.5 g）＋长春地辛＋培门冬酶方案化疗，为保证中枢神经系统药物浓度，先静脉输注1.5 g 甲氨蝶呤，拟30 min内滴注完毕。静脉滴注开始后约5 min，患者出现剧烈咳嗽、咯黄色泡沫样痰和呕吐胃内容物，喘憋严重，脉搏血氧饱和度（ spO2）从0.94急降至0.60~0.70，听诊双肺满布粗湿啰音，考虑为急性肺水肿。立即停止输注甲氨蝶呤，嘱患者端坐位，给予吸氧、静脉注射20 mg呋塞米利尿、5 mg地塞米松入壶抗过敏等对症支持治疗。约30 min后，患者上述症状明显缓解，spO2升至0.95。次日患者胸部CT平扫示双肺多发磨玻璃密度斑片影，证实肺水肿诊断。2d后患者咳嗽、喘憋症状完全消失，肺部粗湿啰音消失，spO2恢复至0.98；4 d后胸部CT平扫示双肺影像学改变恢复正常。
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