期刊简介

               本刊专门报道药物不良反应及安全用药,其内容密切结合临床,学术性与实用性。                

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  • 杂志名称:药物不良反应杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1008-5734
  • 国内刊号:11-4015/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
药物不良反应杂志2016年第05期

还原型谷胱甘肽对大剂量甲氨蝶呤相关肝损伤的预防作用分析

夏凡;包其;谭艳红;高杰

关键词:谷胱甘肽, 药物性肝损伤, 化学预防, 甲氨蝶呤
摘要:目的:探讨还原型谷胱甘肽( GsH)对大剂量甲氨蝶呤( HD-MTX)致肝损伤的预防作用。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2013年1月至2016年3月接受以HD-MTX为基础化疗方案治疗的恶性血液病患者的病历资料进行回顾性分析。化疗方案包括MTX单药(方案1)、MTX联合阿糖胞苷(方案2)和MTX联合长春地辛(方案3),按是否预防性使用GsH 将患者分为GsH组和对照组,比较2组患者肝损伤的发生情况。结果共123例患者纳入分析。GsH组男性25例,女性25例;年龄7~62岁,中位年龄38岁。对照组男性43例,女性30例;年龄7~61岁,中位年龄25岁。患者共计接受HD-MTX化疗155例次,GsH组50例患者接受化疗57例次(接受方案1、2、3治疗者分别为13例16例次、21例22例次、16例19例次),发生肝损伤者27例29例次(接受方案1、2、3治疗者分别为5例6例次、13例13例次、9例10例次);对照组73例患者接受化疗98例次(接受方案1、2、3治疗者分别为23例38例次、30例37例次、20例23例次),发生肝损伤者40例51例次(接受方案1、2、3治疗者分别为11例18例次、20例23例次、9例10例次),2组肝损伤总发生率和不同方案所致肝损伤发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者Ⅰ~Ⅳ度肝损伤程度构成比差异无统计学意义( P=0.772)。方案1和方案2所致肝损伤以混合型为主[分别占58.3%(14/24)和50.0%(18/36)],方案3以胆汁淤积型为主[占50.0%(10/20)]。结论预防性使用GsH未能有效减少HD-MTX相关肝损伤的发生。