期刊简介

               本刊专门报道药物不良反应及安全用药,其内容密切结合临床,学术性与实用性。                

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  • 杂志名称:药物不良反应杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1008-5734
  • 国内刊号:11-4015/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
药物不良反应杂志2016年第06期

达肝素钠致血小板减少伴严重下肢深静脉血栓形成

陈卫碧;温玉梅;宿英英;张艳

关键词:肝素, 低分子量, 血小板减少, 静脉血栓形成
摘要:1例61岁男性患者于颈内动脉支架植入术后长期口服氯吡格雷(75 mg,1次∕ d),因急性脑梗死给予达肝素钠(5000 U 皮下注射,1次∕ d)。第10天,患者出现血小板减少(PLT 89×109∕L),停用氯吡格雷。2 d 后,患者出现右下肢肿胀、浅静脉扩张、双足发绀,血管超声检查示新发广泛右下肢深静脉血栓和双侧胫前动脉远端闭塞,血清肝素∕血小板因子4复合物抗体检测呈阳性。诊断为肝素诱导的血小板减少伴血栓形成。停用达肝素钠,改为阿加曲班10 mg 微量泵持续泵入,1次∕4 h。第2天,患者右下肢肿胀明显缓解,PLT 36×109∕ L;第11天,PLT 123×109∕ L,停用阿加曲班,改为利伐沙班15 mg 鼻饲,1次∕12 h。3个月后,患者 PLT 196×109∕ L,血管超声检查示右下肢深静脉血栓部分再通。