期刊简介
本刊专门报道药物不良反应及安全用药，其内容密切结合临床，学术性与实用性。
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首页>药物不良反应杂志
- 杂志名称：药物不良反应杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1008-5734
- 国内刊号：11-4015/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
重组组织型纤溶酶原激活剂治疗妊娠合并肺栓塞有效性与安全性的文献病例分析
周晓明；谭昊；陈愉；肇丽梅；赵立
关键词：纤溶酶原激活剂, 肺栓塞, 妊娠, 血栓溶解疗法
摘要：目的：了解重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）治疗妊娠合并肺栓塞的有效性与安全性。方法检索有关数据库，收集应用 rtPA 治疗妊娠合并肺栓塞的文献，记录患者基本情况、溶栓治疗情况（rtPA 品种、剂量、用法和溶栓结局）、不良反应发生情况和妊娠结局，并进行描述性统计分析。结果共纳入16篇病例报告（英文15篇，中文1篇）。所报道的16例患者年龄21～40岁，平均（32±6）岁；妊娠早期6例（37.5%），中期4例（25.0%），晚期6例（37.5%）。临床表现包括休克（11例）、胸痛（8例）、气短（8例）、晕厥（2例），血压67～122∕40～87 mmHg，心率106～158次∕ min，血氧饱和度79%～96%。经心脏彩色多普勒超声检查（13例）、肺通气灌注扫描（6例）和螺旋 CT 肺动脉造影（2例）确诊为急性肺栓塞。溶栓治疗应用阿替普酶者15例，14例用药剂量为41～100 mg，用药时间2.0～4.5 h，1例无记录；使用孟替普酶者1例，用药剂量为160万 U，用药时间2 h，给药途径均为静脉注射。溶栓治疗14 d 后，1例患者死于复发性肺栓塞，其余患者肺栓塞临床症状均消失。16例患者中4例（25.0%）在溶栓治疗后发生出血，其中生产时阴道大出血2例（12.5%），出血量分别为8900和2238 ml，输血治疗后血止；穿刺部位出血及鼻出血各1例，局部压迫48 h 后血止。妊娠结局：16例中娩出活胎者13例，其中早产、胎盘早剥者各1例；妊娠早期自愿引产者2例；妊娠28周因胎死宫内流产者1例。13例活产儿中1例在出生后14 d 因急性呼吸窘迫综合征死亡。结论妊娠合并肺栓塞患者应用 rtPA 溶栓有效且较安全。
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