期刊简介

               本刊专门报道药物不良反应及安全用药,其内容密切结合临床,学术性与实用性。                

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  • 杂志名称:药物不良反应杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1008-5734
  • 国内刊号:11-4015/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
药物不良反应杂志2015年第02期

肝素与低分子肝素致血液透析患者血小板减少

杨丽;任昊

关键词:肝素, 低分子量, 肾透析, 血小板减少
摘要:1例61岁女性尿毒症患者使用肝素(28 mg/次)抗凝行血液透析,每周3次。透析6次后发现刷牙时牙龈出血,血常规检查示血小板计数22×109/L,D-二聚体1023μg/L。改行无肝素血液透析,透析2次后复查,血小板计数升至88×109/L,D-二聚体574μg/L。尝试使用小剂量肝素(14 mg/次)透析3次后,患者血小板计数降至50×109/L,D-二聚体1012μg/L。再次转换为无肝素血液透析,透析3次后患者血小板计数升至95×109/L,D-二聚体585μg/L。此后改用低分子肝素,透析3次后血小板计数又降至65×109/L,同时D-二聚体升高至1386μg/L。停止血液透析、改行腹膜透析后多次复查,血小板计数为(126~208)×109/L,D-二聚体浓度为287~293μg/L。