期刊简介

               本刊专门报道药物不良反应及安全用药,其内容密切结合临床,学术性与实用性。                

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  • 杂志名称:药物不良反应杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1008-5734
  • 国内刊号:11-4015/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
药物不良反应杂志2015年第02期

丙硫氧嘧啶诱发抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者Graves病治疗策略

赵天仪;李益明

关键词:丙硫氧嘧啶, 中性粒细胞, 胞质, 抗体产生, 相关性, 过敏性血管炎, 患者, 抗甲状腺药物治疗, 自身免疫性甲状腺疾病, 毒性弥漫性甲状腺肿, 三碘甲状腺原氨酸, 甲状腺功能亢进症, 易感人群, 一线用药, 小血管炎, 外科手术, 免疫调节, 甲状腺素, 甲巯咪唑, 甲亢
摘要:Graves病,即毒性弥漫性甲状腺肿,是一种自身免疫性甲状腺疾病,为遗传易感人群免疫调节缺陷导致甲状腺刺激性抗体产生所致。Graves病的治疗目的在于有效控制症状,使甲状腺功能恢复正常。目前,针对Graves病治疗主要包括3种方法:抗甲状腺药物、放射性碘和外科手术。国内首选硫脲类抗甲状腺药物治疗,所用药物主要有丙硫氧嘧啶( propylthiouracil,PTU)和甲巯咪唑。PTU除可抑制甲状腺激素合成外,还能抑制外周甲状腺素( T4)转化为三碘甲状腺原氨酸( T3),故成为治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的一线用药。1992年,Stankus和Johnson[1]首先报道了PTU诱发的表现为呼吸衰竭的抗中性粒细胞胞质抗体( antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性的血管炎,但当时的诊断是PTU所致过敏性血管炎,ANCA与血管炎的相关性仍处于研究阶段。1993年,Dolman 等[2]首次从应用PTU治疗甲亢后发生小血管炎患者的血清中检测出ANCA。自此,国内外不断有PTU诱发ANCA相关性血管炎( ANCA-associated vasculitis,AAV)的报道,引起密切关注。