期刊简介
本刊专门报道药物不良反应及安全用药，其内容密切结合临床，学术性与实用性。
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首页>药物不良反应杂志
- 杂志名称：药物不良反应杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1008-5734
- 国内刊号：11-4015/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
丙硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎
许东明；林玲
关键词：丙硫氧嘧啶, 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
摘要：1例20岁女性患者因甲状腺功能亢进症(甲亢)口服丙硫氧嘧啶(PTU) 100 mg/d,2年后出现痰中带血伴眼红,诊断为PTU相关性血管炎.停用PTU,予泼尼松20 mg/d口服,症状好转.20 d后,泼尼松减量至5 mg/d,咯血再发,伴左耳廓红肿.实验室检查:游离三碘甲状腺原氨酸5.78 pmol/L,游离甲状腺素2.69 pmol/L,促甲状腺素0.007 mU/L;抗核抗体1:320(+),斑点型;核周型抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)(+),髓过氧化物酶(MPO) 79.3 RU/ml,蛋白酶3(PR3)2.2 RU/ml.胸部CT示双肺多发斑片影.诊断:PTU致ANCA相关性血管炎;甲亢.予甲泼尼龙40 mg/d静脉滴注,甲巯咪唑5 mg/d口服.1周后,患者咯血、耳廓红肿消退,改为口服泼尼松.1年后,患者自行停用泼尼松.5个月后,患者再次出现咯血.实验室检查:核周型ANCA(+),MPO72.0 RU/ml,PR3 2.0 RU/ml.考虑ANCA相关性血管炎复发,停用甲巯咪唑,予甲泼尼龙40 mg/d静脉滴注.1周后患者咯血明显缓解.改为口服泼尼松.5个月后,患者右耳廓出现红色斑丘疹,复查MPO为112.0 RU/ml,』加用甲氨蝶呤(10 mg,1次/周)口服.6个月后,红色斑丘疹消退,MPO降至78.0 RU/ml,停用甲氨蝶呤.
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