期刊简介
本刊专门报道药物不良反应及安全用药，其内容密切结合临床，学术性与实用性。
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首页>药物不良反应杂志
- 杂志名称：药物不良反应杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1008-5734
- 国内刊号：11-4015/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
超剂量服用苯扎贝特致尿毒症患者横纹肌溶解
杨秋娅；董雅芬；胡滨
关键词：苯扎贝特, 横纹肌溶解, 尿毒症
摘要：1例51岁男性患者因高脂血症、慢性肾脏病尿毒症期、尿毒症性心肌病、高血压病、骨质疏松症及2型糖尿病,口服阿托伐他汀钙(20 ng/d)、奥美沙坦(20 mg/d)、硝苯地平(30 mg/d)、单硝酸异山梨酯(40 mg/d)、骨化三醇(0.5μg/d)和醋酸钙(0.6 g/d),皮下注射胰岛素,并行维持性腹膜透析.因实验室检查示血清总胆固醇7.0 mmol/L、三酰甘油9.9 mmol/L,停用阿托伐他汀钙,改为苯扎贝特0.2g,3次/d口服.换药第4天,患者诉全身疼痛;第6天,患者出现焦虑、烦躁,且腹膜透析流出液颜色加深;第7天,患者外周血白细胞计数(WBC)33.0×109/L,中性粒细胞0.95,肌酸激酶＞10 000 U/L,肌红蛋白2 876 μg/L,丙氨酸转氨酶(ALT) 460 U/L,尿素20.9 mmol/L,肌酐1 294 μmol/L.考虑为苯扎贝特引起的横纹肌溶解症.当日停用苯扎贝特,给予保护肝肾功能、营养心肌及连续性静脉-静脉血液透析滤过等对症处理,其他药物继续服用.停药第7天,患者精神症状好转,未再诉疼痛;第16天,WBC 16.0×109/L,中性粒细胞0.81,肌酸激酶154 U/L,肌红蛋白288 μg/L,ALT21 U/L,尿素12.0 mmol/L,肌酐564 μmol/L.随访至停药60 d,患者未再诉全身疼痛,未再出现焦虑、烦躁等精神症状.
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