期刊简介

               本刊专门报道药物不良反应及安全用药,其内容密切结合临床,学术性与实用性。                

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  • 杂志名称:药物不良反应杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1008-5734
  • 国内刊号:11-4015/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
药物不良反应杂志2013年第01期

甲巯咪唑致急性重度黄疸伴肝性脑病

姚鸿萍

关键词:甲巯咪唑, 黄疸, 肝性脑病
摘要:1例50岁女性患者因甲状腺功能亢进口服甲巯咪唑2.5 mg,2次/d.约5个月后,出现乏力、小便黄,10 d后发展为皮肤、巩膜重度黄染.实验室检查:丙氨酸转氨酶54 U/L,天冬氨酸转氨酶105 U/L,总胆红素628.6 μmol/L,直接胆红素542.7 μmol/L,总胆固醇1.7 mmol/L,总蛋白60 g/L,白蛋白33 g/L,碱性磷酸酶130 U/L,总胆汁酸145.2 μmol/L,γ-L-谷氨酰转肽酶83.1 U/L.停用甲巯咪唑,改为口服泼尼松(10 mg,4次/d)和普萘洛尔(10 mg,3次/d),同时给予保肝和退黄治疗.约1个月后,患者突发心慌、烦躁、答不切题,反应迟钝,实验室检查示血氨浓度25 μmol/L,诊断:肝性脑病Ⅰ期.给予保肝及治疗黄疸和肝性脑病的药物.1周后患者肝性脑病症状缓解,3周后黄疸减轻.