期刊简介
本刊专门报道药物不良反应及安全用药，其内容密切结合临床，学术性与实用性。
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首页>药物不良反应杂志
- 杂志名称：药物不良反应杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1008-5734
- 国内刊号：11-4015/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
达那唑治疗遗传性血管性水肿的疗效与安全性
汤蕊；张宏誉
关键词：遗传性血管性水肿, 达那唑
摘要：目的 评价达那唑治疗遗传性血管性水肿(HAE)的疗效和安全性. 方法 收集1985至2010年于北京协和医院就诊,应用达那唑≥1年、随访时间≥1年或随访次数≥5次并有完整随访记录的HAE患者的临床资料进行回顾性分析.疗效评估指标为用药前后皮肤水肿、腹痛、喉头水肿发作频率、血清补体第1成分抑制因子(C1INH)含量与功能、血清补体第4成分(C4)含量.安全性评价指标为用药前后肝功能、体重、女性患者月经情况变化. 结果 24例患者符合纳入标准.男、女性各12例,就诊年龄(36±15)岁,病程(15±8)年.达那唑初始剂量均为200 mg,2～3次/d,口服1～4周逐渐减至维持剂量,男性维持剂量为(169±94) mg/d,女性为(130 ±56) mg/d.24例患者服用达那唑时间的中位数和四分位数间距为5(1.1 ～10.3)年.服用达那唑之前,24例患者体表水肿、喉头水肿和腹痛发生率分别为100％(24例)、70.8％(17例)和62.5％(15例),治疗后分别降至41.6％(10例)、12.5％(3例)和8.3％(2例),差异均有统计学意义(均P＜0.01).服用达那唑1～4周后,24例患者血清C1INH含量和功能分别由治疗前的(0.08±0.06) g/L和(0.14±0.04) U/ml升至(0.12 ±0.07)g/L(P =0.05)和(0.26 ±0.05) U/ml(P ＜0.01),但未恢复至正常水平.22例患者有血清C4含量检测结果记录,2004年前后就诊者分别为17和5例,服用达那唑前后C4含量分别为(23.5±12.6)、(56.9±30.0) mg/L和(0.06±0.01)、(0.08 ±0.01) g/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2例患者分别在服药30和45 d后血清丙氨酸转氨酶由25和20 U/L升至138和74 U/L,并出现脱发、油脂分泌增多、烦躁等症状,给予保肝治疗后恢复正常.6例体重较服药前增加.6例女性患者分别出现停经、月经周期延长或缩短、月经量减少或增多等症状,将达那唑剂量减至200 mg,1次/d或隔日1次后,月经紊乱得到明显改善. 结论 达那唑治疗HAE有效且安全.建议将血清C4水平作为调整达那唑剂量的指标.
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