期刊简介

               本刊专门报道药物不良反应及安全用药,其内容密切结合临床,学术性与实用性。                

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  • 杂志名称:药物不良反应杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1008-5734
  • 国内刊号:11-4015/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
药物不良反应杂志2013年第06期

二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病的系统评价再评价

占美;尹茜;徐珽

关键词:二肽基肽酶Ⅳ抑制剂, 2型糖尿病, Meta分析, 系统评价
摘要:目的 对二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病的有效性及安全性进行评价.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Science Citation Index、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学数据库,检索时间截至2013年8月.英文检索词包括sitagliptin、vildagliptin、saxagliptin、linagliptin、alogliptin、dipeptidyl-peptidaseⅣ、systematic reviews和meta-analysis,中文检索词包括西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂、系统评价和meta分析.根据纳入和排除标准,提取符合标准的系统评价/meta分析,用OQAQ量表评价其方法学质量并赋分(1~7分,分数高者质量好),用描述性分析的方法分析资料,主要结局指标包括糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型的β细胞功能指数(HOMA-β)和不良事件发生率. 结果 共纳入18个系统评价/meta分析,方法学质量评分为6.0 ~7.0者16个占89%.18篇文献中13篇评价了DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者HbA1 c水平的影响,西格列汀、维格列汀、沙格列汀和利拉列汀在降低HbA1c水平方面与其他口服降糖药相似,沙格列汀与西格列汀降低HbA1c疗效相似.5篇文献评价了DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者HOMA-β的影响.与安慰剂相比,西格列汀、维格列汀、沙格列汀能有效改善2型糖尿病患者的HOMA-β水平;西格列汀改善2型糖尿病患者HOMA-β水平的疗效不优于其他口服降糖药.14篇文献评价了DPP-4抑制剂治疗过程中的不良事件发生率,应用西格列汀、维格列汀、沙格列汀和利拉列汀治疗的患者不良事件发生率和低血糖发生率与应用安慰剂的患者比较差异无统计学意义;西格列汀和维格列汀诱发低血糖的概率低于其他口服降糖药. 结论 DPP-4抑制剂能有效控制2型糖尿病患者的血糖,短期安全性较好.