期刊简介
本刊专门报道药物不良反应及安全用药，其内容密切结合临床，学术性与实用性。
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首页>药物不良反应杂志
- 杂志名称：药物不良反应杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1008-5734
- 国内刊号：11-4015/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
氯吡格雷相关非重型再生障碍性贫血
李杰；李扬
关键词：氯吡格雷, 再生障碍性贫血
摘要：1例66岁男性患者因心肌梗死入院,并立即行经皮冠状动脉腔内成形术及支架术.术后当日规律口服氯吡格雷75 mg,1次/d;阿司匹林首剂量300 mg,之后100 mg,1次/d;氟伐他汀20 mg,1次/d;福辛普利钠10 mg,1次/d.1个月后,患者出现寒战、高热.血常规检查:白细胞1.1×109/L,中性粒细胞0.034,中性粒细胞绝对值0.037×10<'9>/L,红细胞3.6×10<'12>/L,血红蛋白113g/L,血小板119×109/L.骨髓穿刺及活检示非重型再生障碍性贫血.给予对症治疗,血常规各项水平继续下降.入院第44天血常规检查:白细胞2.6×10<'9>/L,中性粒细胞0.367,中性粒细胞绝对值0.954×10<'9>/L,红细胞3.6×10<'12>/L,血红蛋白113 g/L,血小板84×10<'9>/L.立即停用氯吡格雷及阿司匹林,改用华法林2.5 mg,1 次/d 口服,西洛他唑100 mg,2 次/d 口服,其他药物继续服用.随后血常规检查示全血细胞计数下降至低值后逐渐上升.再行2次骨髓穿刺检查,结果示骨髓象逐渐恢复.入院第102天血常规检查:白细胞5.8×10<'9>/L,中性粒细胞0.552,中性粒细胞绝对值3.202×10<'9+>/L,红细胞4.2×10<'12>/L,血红蛋白140 g/L,血小板170×10<'9>/L.再次加用氯吡咯雷50 mg,1 次/d;阿司匹林100 mg,1次/d.1周后血常规检查示全血细胞计数明显下降,2周后血常规检查:白细胞3.4×10<'9>/L,中性粒细胞0.349,中性粒细胞绝对值1.187×10<'9>L,红细胞4.0×10<'12>/L,血红蛋白133 g/L,血小板176×10<'9>/L.随后,仅停用氯吡咯雷,改为西洛他唑100 mg,3次/d口服.1周后血象恢复正常.
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