期刊简介
本刊专门报道药物不良反应及安全用药，其内容密切结合临床，学术性与实用性。
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首页>药物不良反应杂志
- 杂志名称：药物不良反应杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1008-5734
- 国内刊号：11-4015/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
大剂量甲氨蝶呤化疗致急性肾衰竭2例
王洪涛；杨威；盛秋菊；王韫秀；刘卓刚；李迎春；廖爱军
关键词：甲氨蝶呤, 血肌酐升高, 急性肾衰竭, 不良反应
摘要：2例患者大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗导致急性肾衰竭.第1例为53岁女性,因非霍奇金淋巴瘤给予大剂量MTX化疗:先用MTX 500 mg 0.5 h时内静脉滴注、3500 mg 24 h内泵入,然后用亚叶酸钙进行解救,首次剂量为30 ms/m2,以后15 mg/m2,每隔6 h肌内注射1次,解救8次.患者无慢性肾脏病史,化疗前肾功能正常(SCr 97.I μmol/L,BUN 4.78 mmol/L).化疗后第4天,出现颜面及双手轻度水肿.尿量减少,SCr升至151 μmol/L.给予甲泼尼龙、呋塞米和碳酸钙-维生素D3对症治疗,并碱化尿液,监测肾功能(SCr高达275μmol/L).化疗后第13天肾功能恢复至正常(SCr96 μmol/L).第2例为29岁男性,因急性淋巴细胞白血病给予大剂量MTX化疗:MTX 500 mg 0.5 h内静脉滴注、4500mg24 h内泵入,解救方案同例1.患者无慢性肾脏病史,化疗前肾功能正常(SCr 86.9μmol/L,BUN 5.35 mmol/L).化疗后第3天出现全身水肿、尿量减少,SCr升至235μmol/L(高达360 μmoL/L).给予对症治疗,同例1.化疗后第30天肾功能恢复至正常(SCr 89μmol/L).
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