期刊简介
本刊专门报道药物不良反应及安全用药，其内容密切结合临床，学术性与实用性。
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首页>药物不良反应杂志
- 杂志名称：药物不良反应杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1008-5734
- 国内刊号：11-4015/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 知网收录(中)
头孢吡肟致喉头水肿
宋秀杰
关键词：头孢吡肟, 静脉滴注, 氯化钠注射液, 中性粒细胞, 血氧饱和度, 患者, 呼吸困难, 地塞米松, 慢性阻塞性肺病, 血常规, 头孢类抗生素, 鳞癌, 肺大疱, 头孢唑林钠, 葡萄糖酸钙, 支持治疗, 症状, 言语障碍, 心电监护, 显示
摘要：患者男,79岁,因反复咳嗽,咳痰伴喘息40余年,加重伴血丝痰10 d,于2005年9月27日入院.入院后拍胸片显示:双肺散在点片状阴影,右上肺有片状密度增高影.肺CT显示右上肺肺癌(鳞癌可能性大),双肺肺气肿,肺大疱.10月9日痰中找到鳞癌细胞.明确诊断为右上肺鳞癌、慢性阻塞性肺病、肺大疱.血常规:WBC 11.9×109/L,中性粒细胞84%.立即给予抗炎、对症、支持治疗.患者既往无青霉素和头孢类抗生素过敏史,经头孢唑林钠皮试阴性后给予头孢哌酮/他唑巴坦静脉滴注,13 d后患者仍有咳嗽、咯黄痰症状,复查血常规:WBC 9.8×109/L,中性粒细胞74.5%.因此换用头孢吡肟钠2.0 g,2次/d静脉滴注.患者于10月10日9:00静脉滴注头孢吡肟钠5 min后突然出现呼吸困难,言语障碍,口唇发麻、紫绀、肿胀,BP由110/70mmHg(1 mmHg=0.133kPa)上升至165/80mmHg,HR由100次/min增加至120次/min,血氧饱和度由95%迅速下降至76%,立即停用头孢吡肟,改为0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,给予面罩吸氧,心电监护,当时考虑可能为头孢吡肟过敏引起的喉头水肿,立即给予地塞米松5 mg入莫菲滴管,给予葡萄糖酸钙10 ml+0.9%氯化钠注射液20ml静脉滴注.20min后患者HR下降至105次/min,BP下降至120/70mmHg,血氧饱和度升为93%,呼吸困难和口唇麻木感减轻,4 h后追加地塞米松5 mg,24 h后口唇肿胀及其它症状消失.
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